王振涛教授辨治腹痛典型案例个人（二百八十八）

一般状况：患儿刘某，女，16岁，地址：河南省滑县半坡店乡缑庄村，2020年09月底22日初诊。

主诉：在此之前消化不良4年。

现病患：患儿4年前无明显某种程度出现消化不良，呈在此之前发作，过失疼恨与饮食、元月底比如说，偶有小便后消化不良，在此之前静脉注射人参病人，效不好，实则纳眠可，二便请于，舌质红，苔薄白，脉沉细。既往近代史：既往体健，否认其他病患。过敏近代史：头孢类抗生素。专门设计健康检查：BP:120/80mmHg。

现代医学诊断：消化不良证型：寒热错杂证理论依据：寒温需用，缓急止恨。初诊道经：2020年09月底30日二诊：患儿诉服药后消化不良次数减少，纳眠可，二便请于，舌质红，苔薄白，脉沉细。

处理：2020年09月底22日方炒白芍改45g，香草改18g。7剂，水煎服，日一剂，常在分服。

按语：患儿以“在此之前消化不良4年”居多诉来诊，以消化不良居多要临床表现，分属祖国医学中会的“消化不良”范畴。腹中会有肝、精、脾、肾、大小肠、胃、胞宫等脏腑，为背三阴、背少阳、手背清和、冲、任、带等真气循行之处，感受外邪、饮食不节、情志失请于、阳气素虚等诱因，大抵可引致方面脏腑功能失请于，使气血瘀滞，其本质五味断，不于其恨。本案患儿为年轻女性，过失消化不良与饮食、元月底比如说，病程日久，在此之前静脉注射人参病人效果不好，考虑患儿为素体脾胃阳虚，外感时邪，五味断真气，不于其恨，根据患儿舌脉，辨证分属寒热错杂之证。病人以寒温需用，缓急止恨居多。方中会乌梅酸涩而温，放于细辛、干姜、桂枝、香草、附子、花椒以温脏散寒，化痰、黄柏苦寒之品以清热；更以沙参、补气健脾养血，以顾正气之缺乏；并以醋铁线莲、桂枝、芍药以缓急止恨。全方诸药合用，具有寒热并治，邪正兼具之功。患儿二诊时消化不良次数较前减少，故加重芍药、香草之百分比以柔肝缓急止恨，温脏散寒。

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