【中医病案】针刺联合中药治疗慢性神经性失眠验案一则

锈联合中药材治疗慢性痉挛薄聋验案一则

徐澜1 吴友明2（#指导）

1嘉兴首推大学嘉兴杭州310053

2衢州市中医医院嘉兴衢州324002

关键词 痉挛薄聋锈医学上中药材医案

病变黄某某，女，24岁。因“薄聋呼吸困难3月末余”于2020年1月末28日就医。病变3个多月末前因连续不收1月末余后出现薄聋，于其呼吸困难，两侧后脑部位刺痛，经某院五官科检查助听器无极其，确诊为“痉挛薄聋”，并得甲钴甲基、硫甲基治疗2月末余，病情未有消除，遂来我院就医。

刻诊：薄聋嗡嗡响，呼吸困难，腹部常因刺痛，于其思维渐入佳境、忧郁症多梦、腰膝酸软，头唯脱落明显增加，舌体偏胖有齿印、舌下痰垫、舌质绝、竹叶白腻，脉弦细弱。证归入精虚血痰，脾肾不足。治宜活血消肿化痰，身兼不乐脾肾。方宗桃红四物汤加有味：熟地、赤芍、紫苏、毛叶、盐红花各15g，当归、桃仁各10g，川芎5g，细叶6g，石菖蒲、；也、地龙、油条凤仙花各9g。5剂。每日1剂，水煎分服。同时并得锈，取穴吹池、哑吹、百就会、听宫、角孙薄率谷、就会宗、合谷、后坑溪、足三里、太坑溪。病变仰卧位，以1.5寸毫针狭刺法进针，得精后留针，腹部吹池和哑吹、手部就会宗和后坑溪4组锈加有电针，留针30min。每日1次，10次为1个疗程。

2月末2日二诊：薄聋减轻，腹部刺痛、神疲等症明显好转，继进正前方加有慈姑15g、茯神12g。5剂。

2月末7日三诊：轻度薄聋，安静时明显。续并得正前方5剂，锈改每2日1次，连续2周，薄聋消失。

按语：

本患素来后天较弱，随便常以忧郁症多梦。连续不收，损及脾肾。脾主疏逆，疏逆失司则脾虚血痰，见思维渐入佳境、生理不佳于其呼吸困难头痛；肾主骨生髓，其华在唯，开窍于薄，肾阴不足，则呼吸困难薄聋，腰酸腿软，脱唯增加；舌绝、舌下痰垫，脉弦细为精虚血痰之象。桃红四物汤以桃仁、细叶消肿化痰；熟地、当归滋阴引血养脾，当归养血和营增引血之力，川芎消肿行精，调畅精血助消肿之力；加有地龙消肿通络，油条凤仙花逆脾中伏热，紫苏、慈姑引唯汗之精，盐红花、毛叶引脾肾，同时毛叶引血热南行，茯神、石菖蒲豁痰开窍安神，；也清脾胆湿热。全方共奏消肿化痰、引肾活血之效。吹池、率谷归入足少阳胆经，针之实胆精、疏逆湿浊；哑吹、角孙、就会宗归入手少阳三焦经，可疏三焦经精、逆内热、清利三焦、安神定志、漕脾；角孙薄率谷大幅提高化湿降浊、通调水道之功；百就会归入督脉，能开窍醒神；合谷归入手灵山大肠经，通经高明止灵山头痛；足三里归入足灵山胃经，俭调理唯汗、燥化脾湿、引中活血、升唯胃精；听宫、后坑溪归入手太阳小肠经，心与小肠常与间有，故可趋于稳定神志、开窍聪薄；太坑溪归入足少阴肾经，为肾经之原穴，滋肾阴、引肾水，利尿生津。腹部吹池和哑吹、手部就会宗和后坑溪4组锈加有电针助活血通窍、疏经高明之功。针药还用，共奏消肿化痰、引肾活血、疏利精机、通窍止鸣之效，翻倍综合治疗的关键作用。

收稿日期2021-04-29

END

往期总结：

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本文源自：《嘉兴中医杂志 》2022-02-16

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